究竟什么是畸胎瘤？

　　许多人被畸胎瘤这个名字所误导，但卵巢畸胎瘤真的是一个 "怪胎 "吗？

　　畸胎瘤可以发生在任何年龄段，它不是卵子受精的结果，与怀孕没有关系。畸胎瘤是由体内幼稚的生殖细胞变异形成的肿瘤，它最常发生在卵巢，其次是睾丸。换句话说，男性也可以发生畸胎瘤。此外，它们还可以生长在纵膈、骶尾部、腹膜后、松果体和其他部位。

　　1. 什么是畸胎瘤？

　　让我们咬文嚼字吧。畸胎瘤 "这个词的意思是它不好看，形状怪异；"胎儿 "这个词的意思是它含有与胎儿类似的成分。肿瘤的来源确实是女性卵巢或男性睾丸中的生殖细胞，但需要澄清的是，畸胎瘤并不是女性怀上奇怪的胎儿后演变而来的肿瘤，与婚姻和性生活无关。

　　我们知道，原始生殖细胞成熟为卵子，与精子结合受精后，向胚胎分化。受精卵分为两个、两个和四个、四个和八个......，聚集成一团形成胚胎后，最初分化为三大类组织：外胚层、中胚层和内胚层，然后各自分化为相应的器官，最终成熟为胎儿。

　　在没有受精的情况下，人体的原始生殖细胞也可能发生异常分化，也是分化成三种组织：外胚层、中胚层和内胚层，但最终未能分化成完整的器官，从而形成肿瘤，这就是畸胎瘤。肿瘤会有外胚层成分，如头发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等。也可能有中胚层或内胚层组织，如肌肉、胃肠道和甲状腺组织。

　　2、畸胎瘤会找谁？

　　从性别上看，畸胎瘤多见于女性，也可发生于男性，但非常罕见......。从位置上看，卵巢是最常见的发生部位。然而，畸胎瘤也可以发生在身体的中线部位，如纵膈、脊柱前部和骨盆，当然它们非常罕见。从年龄上看，畸胎瘤既可以发生在少女身上，也可以发生在老年妇女身上，但大多数发生在20-30岁的妇女身上。

　　3、畸胎瘤有好坏之分吗？

　　当然有! 大约97%的畸胎瘤是良性畸胎瘤。发生在卵巢的良性畸胎瘤大多是囊性的，也称为皮样囊肿。肿瘤的形状是圆形或椭圆形，外面有光滑的包膜。囊肿腔内多为毛发团和油脂。油脂在人的体温下呈流质状（或增厚为奶酪状），切下后不久，肿瘤在室温下会凝固为半固体。小瘤中还经常含有牙齿和骨片，其数量可达几十块。肿瘤内也可以有固体部分，成为头节。肿瘤内的组织分化良好，所以肿瘤是良性的。如果分化不成熟，则是恶性的。

　　4. 畸胎瘤有哪些怪异之处？

　　在一些畸胎瘤中，分化成熟的毛发覆盖的头节看起来非常像胎儿的头皮，真的让人头晕目眩。一些骨碎片分化成不规则的骨片，而另一些则分化成几乎与孩子的牙齿相同的东西究竟什么。骨片状材料的透光性很差。如果在超声检查或X射线检查中发现高密度的图像，这是一件好事，表明肿瘤大多是良性的。然而，只有大约一半的良性畸胎瘤会有这种令人放心的检查结果。

　　5. 恶性畸胎瘤的问题是什么？

　　如果肿瘤内的组织分化不良，甚至有未分化的胚胎癌细胞，就是不成熟的畸胎瘤。它是一种恶性生殖细胞肿瘤。最常见的未成熟组织是神经组织，未成熟组织或细胞的比例决定了肿瘤的恶性程度。人们已经认识到，未成熟畸胎瘤的恶性程度有向良性转化的规律。如果反复手术、化疗和支持性治疗，使病人存活1年以上，肿瘤可能逆转为成熟型，成为良性肿瘤。

　　6、您能告诉我们更多关于卵巢成熟囊性畸胎瘤的情况吗？

　　是的，它是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，几乎占女性生殖系统所有良性肿瘤的一半。此外，它也是在孕妇中发现的最常见的良性肿瘤，特别是那些在怀孕前没有进行过体检的妇女。

　　卵巢的小型成熟囊性畸胎瘤不会造成任何麻烦，它只是在做超声波检查时在卵巢上发现的一个小肿瘤，或者在得知卵巢有肿瘤后感到下腹部不舒服。如果肿瘤很大，同时病人很苗条，有时在洗澡时也能感觉到。卵巢成熟囊性畸胎瘤的性质非常好，但它很容易造成大问题。囊肿扭曲并引起腹痛和恶心，这属于妇科急症，需要紧急治疗。

　　7. 什么是畸胎瘤扭转？

　　由于畸胎瘤多为中等大小（拳头大小，5-10厘米），内容物密度不同，重心多偏向一侧，较重，在运动、性生活等体位变化时，会跟随运动，有时运动过大，会发生扭转。可以扭曲半圈，也可以扭曲几圈。

　　囊肿扭转的后果很严重，无异于卵巢自杀! 因为卵巢和畸胎瘤的血液供应在扭转后被阻断，如果你不相信，可以把瓜架上的黄瓜从顶端拧几下，看看它是否还活着。

　　囊肿扭转后会出现严重的腹痛和恶心。如果不及时治疗，卵巢将坏死，当张力增加时，肿瘤可能破裂。肿瘤内容物（主要是油脂）会破入腹腔，引起化学性腹膜炎，除了非常痛苦外，还可能导致日后的腹腔粘连。

　　8、什么时候需要手术？

　　一旦确立了卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断，很可能需要手术，只是时间问题。至于具体多大的直径才需要手术，目前仍在深入研究中是畸胎瘤？一般来说，如果肿瘤的直径不超过5厘米，可以暂时不做手术，定期复查。但是，如果病人在近期内有生育的需要，门槛应该降低一些，直径超过4厘米就值得手术。

　　9. 畸胎瘤是否需要切除卵巢？

　　曾经是，现在不是。过去只要卵巢上有肿瘤，一切都要做，但后来多亏了一位妇科试管医生提倡卵巢囊肿切除。如果病人年龄不大，可以切除肿瘤，并保留正常的卵巢组织。手术后，仍然可以有正常的月经和正常的生育能力。由于大约25%的皮样囊肿是双侧的，外科试管医生会在手术中仔细检查另一个卵巢。如果有必要，将对卵巢进行解剖，看是否有小囊肿。

　　10. 进行手术的最佳方式是什么？

　　过去对于是进行传统的开腹手术还是微创的腹腔镜手术存在争议，但最近已经尘埃落定。以前，畸胎瘤被认为是腹腔镜手术的禁忌症，因为担心手术中肿瘤破裂后污染盆腔，但近年来，人们认为在手术中注意一些细节后，腹腔镜是最佳的手术方式。